Neuromodulação com Corrente Alternada: Tudo sobre a tACS e Suas Aplicações

28 de dezembro de 2024
Resumo:
Neste artigo, vamos explorar o que é a tACS, como ela funciona, seus usos e benefícios.
Autoria:
dra. Edilene Guiotti
& Murillo Augusto
CRM:
6843-GO
Sobre a tACS

O que é Estimulação Transcraniana por Corrente Alternada (tACS)?

A estimulação transcraniana por corrente alternada (tACS) é uma técnica de neuromodulação não invasiva que utiliza correntes elétricas alternadas de baixa intensidade para estimular o cérebro. 

Com eletrodos posicionados estrategicamente na cabeça, este procedimento tem o objetivo de sincronizar ou modificar os ritmos cerebrais, contribuindo para a melhora de condições como depressão, insônia, ansiedade e outras alterações neurológicas.

Além disso, a tACS é amplamente utilizada em pesquisas para entender melhor o funcionamento cerebral e os efeitos das ondas elétricas sobre as funções cognitivas.

Indicações e Aplicações Clínicas

A tACS é indicada para diversas condições, como:

  • Transtornos de humor: depressão resistente a tratamentos tradicionais e ansiedade crônica.

  • Reabilitação pós-AVC: estimulação de áreas cerebrais para acelerar o processo de recuperação.

  • Insônia crônica: melhora a arquitetura do sono ao regular as ondas cerebrais.

  • Prevenção de declínio cognitivo: usada em estudos para prevenir perda de memória e cognição em pessoas com riscos de doenças neurodegenerativas.

Embora promissora, a tACS também está sendo utilizada em contextos experimentais, com o objetivo de validar novos protocolos de tratamento.

Benefícios da tACS​

A tACS apresenta diversos benefícios comprovados

  • Melhora do humor e redução da depressão resistente: a tACS pode sincronizar ondas cerebrais de forma a reduzir padrões de atividade relacionados à depressão.

  • Atenuação da ansiedade: frequências específicas ajudam a estabilizar as funções cerebrais, promovendo calma e relaxamento.

  • Reabilitação cognitiva: em pacientes que sofreram AVC ou possuem doenças neurodegenerativas, a tACS pode auxiliar na recuperação das habilidades cognitivas.

  • Melhora da qualidade do sono: a estimulação em baixas frequências pode regular os ciclos do sono.

Estudos indicam que, em idosos saudáveis, a tACS pode melhorar a memória de curto prazo e aumentar a retenção de informações.

Como Funciona a tACS?

Como Funciona a Estimulação Transcraniana por Corrente Alternada?

A tACS age ao aplicar uma corrente elétrica alternada em regiões específicas do cérebro. Essa corrente oscila entre positivo e negativo em uma determinada frequência, influenciando os ritmos das ondas cerebrais. Diferentemente da técnica de corrente contínua (tDCS), que utiliza um fluxo constante de corrente, a tACS cria uma estimulação pulsada e personalizada de acordo com a necessidade terapêutica.

Frequências e Suas Funções:

  • Baixas frequências (1-4 Hz): promovem relaxamento e redução de ansiedade.

  • Médias frequências (8-12 Hz): melhoram a atenção e o foco.

  • Altas frequências (20-40 Hz): estão associadas ao aumento da capacidade cognitiva e ao alívio de sintomas de depressão.

Além de seu uso em contextos clínicos, a tACS também desempenha um papel importante em estudos que investigam a sincronização das ondas cerebrais e sua relação com funções como memória e linguagem.

Riscos e Contraindicações

Apesar de ser considerada segura, a tACS não é indicada para todos os pacientes. Algumas contraindicações incluem:

Algumas contraindicações incluem:

  • Portadores de marcapassos ou outros dispositivos eletrônicos implantados.
  • Pessoas com histórico de epilepsia.
  • Feridas ou lesões no couro cabeludo que impeçam a fixação dos eletrodos.

Efeitos colaterais leves:

  • Formigamento leve na área de aplicação.
  • Sensação de calor ou pressão.

Todos os procedimentos devem ser realizados sob supervisão de um profissional de saúde especializado para garantir segurança e eficácia.

Perguntas Frequentes

Perguntas Frequentes sobre tACS:

O tACS é geralmente considerado indolor. Alguns pacientes sentem uma leve sensação de formigamento ou vibração no local dos eletrodos durante a estimulação. Essas sensações são normalmente bem toleradas e diminuem após os primeiros minutos do procedimento.

Sim, é considerada segura quando realizada sob supervisão profissional.

A tACS funciona aplicando correntes elétricas alternadas de baixa intensidade para sincronizar os ritmos cerebrais.

A tACS utiliza corrente alternada, enquanto a tDCS utiliza corrente contínua.

Os efeitos colaterais da tACS são geralmente leves e transitórios. Podem incluir:

  • Leve dor de cabeça
  • Fadiga
  • Sensação de queimadura ou formigamento no local dos eletrodos
  • Vermelhidão temporário da pele sob os eletrodos

Os efeitos colaterais graves são extremamente raros quando o procedimento é realizado por profissionais.

O número de sessões pode variar dependendo da condição tratada e da resposta individual do paciente. Geralmente, um curso de tratamento pode incluir de 5 a 20 sessões, realizadas diariamente ou algumas vezes por semana. O médico responsável determinará o protocolo mais adequado para cada caso.

A tACS pode ser considerada para pacientes com diversas condições neurológicas e psiquiátricas. No entanto, a adequação do tratamento deve ser avaliada individualmente por um profissional de saúde qualificado. Pessoas com certos implantes metálicos ou dispositivos eletrônicos implantados não podem ser candidatas ao procedimento.

Perguntas Frequentes

Estudos Científicos Recentes sobre a tACS

Nos últimos anos, diversos estudos científicos têm explorado o potencial terapêutico da Estimulação Transcraniana por Corrente Alternada (tACS) para várias condições neurológicas e psiquiátricas.

Um estudo protocolar randomizado, duplo-cego e controlado por placebo está investigando o uso da tACS de banda gama (40 Hz) para melhorar a qualidade do sono e a cognição em pacientes com transtornos neurocognitivos leves devido à doença de Alzheimer. Os pesquisadores esperam que a tACS de banda gama mostre melhorias significativas na qualidade do sono e nas funções cognitivas em comparação com a estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) e o placebo.

Fonte: PubMed.

Um estudo de caso relatou o uso de treinamento de marcha para trás combinado com tACS cerebelar sincronizada com a marcha em um paciente com paralisia supranuclear progressiva (PSP). Esta abordagem inovadora demonstrou uma diminuição na instabilidade postural e melhorias na velocidade da marcha, função de equilíbrio e autoeficácia relacionada a quedas na vida diária.

Fonte: PubMed.

Uma revisão sistemática recente avaliou a eficácia da tACS no controle da dor crônica. Foram analisados estudos envolvendo fibromialgia, dor lombar e enxaqueca. Embora os resultados sejam mistos, alguns estudos mostraram efeitos promissores na redução da dor, especialmente para dor lombar crônica.

Fonte: PubMed.

Pesquisadores têm trabalhado no desenvolvimento e validação de modelos computacionais para prever a distribuição de fase durante a tACS multicanal. Um estudo recente validou experimentalmente um modelo de simulação usando registros intracranianos em primatas, demonstrando uma boa correspondência entre as fases simuladas e medidas

Fonte: PubMed.

Estes estudos recentes destacam o potencial crescente da tACS como uma ferramenta terapêutica não invasiva para uma variedade de condições neurológicas e psiquiátricas. No entanto, mais pesquisas são necessárias para otimizar os protocolos de tratamento e estabelecer sua eficácia clínica em larga escala.

Manutenção dos Resultados e Prevenção de Episódios Futuros

Para os pacientes que desejam manter os benefícios do tratamento a longo prazo, é possível realizar sessões de manutenção. Essas sessões, normalmente duas por mês, ajudam a prevenir a recorrência de episódios depressivos e a manter o equilíbrio cerebral conquistado durante o tratamento inicial.

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